中医药治疗中晚期胰腺癌的Meta分析
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摘要：目的 评价中医药疗法在中晚期胰腺癌治疗中的疗效和安全性。方法 计算机检索MEDLINE，EMBASE，Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库和万方数据库中的相关文献，语种不限，所有检索均截止至2014年1月1日。按照纳入标准对文献进行筛选，对以采用放化疗等常规疗法的作为对照组，以采用常规疗法加中医药治疗作为治疗组的随机对照试验，采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果 在检索到的38篇相关文献中，经筛选总共纳入标准文献5篇，其中4篇中文，1篇英文，总共336例中晚期胰腺癌患者，对照组和治疗组的总例数分别为166和170例。Meta分析的5项研究结果合并RR=1.47，95%CI[1.07，2.05]。合并效应检验值Z=2.27，P=0.025<0.05，说明治疗组和对照组之间的疗效差异具有统计学意义。结论 相对于常规西医手段治疗中晚期胰腺癌，加用中医药疗法的治疗手段可以明显提高中晚期胰腺癌总生存率、毒副作用和临床症状的缓解率，且安全性较高，是一种较好的中晚期胰腺癌治疗方法。
关键词：中晚期胰腺癌；中医药治疗；Meta分析
胰腺癌是常见消化系统恶性肿瘤之一，其最有效的治疗方法是手术，由于胰腺癌早期无明显症状及体征，就诊时大多数病例已处于中晚期，失去根治性手术时机，中位生存期仅为3～4个月，5年生存率仅4%，胰腺癌细胞对放疗的敏感性较低，而且胰腺周围存在许多对放射耐受性较低的器官，限制了肿瘤根治照射的剂量，导致常规外照射效果不理想，1年生存率仅21%，2年生存率11%。
研究认为：中医药在胰腺癌及其疼痛治疗中具有重要价值，在减轻症状、控制肿瘤发展、延长带瘤生存期方面具有重要意义，提高临床获益率。但就其疗效及安全性而言，尚缺乏系统的评价，所以本研究全面搜集1978年～2013年中医药治疗中晚期胰腺癌的临床试验文献，采用Meta分析方法对其进行了全面评价。
1资料与方法
1.1一般资料 对研究采用常规疗法加中医药治疗和采用放化疗等常规疗法的中晚期胰腺癌随机对照试验进行系统评价。研究对象包括未能手术切除的原发性胰腺癌患者，无远处转移，无淋巴转移，卡氏评分为70～80分，均为中晚期者，所有病例均经CT或MR诊断或取得病理结果。
1.2方法
1.2.1检索策略及质量评价 限于2000年1月1日～2014年1月1日前公开发表的文献，计算机检索MEDLINE，EMBASE，Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库和万方数据库中的相关文献，语种不限。以"胰腺癌""胰腺肿瘤"作为主检索词，以"中医药疗法""中西医结合疗法""中医疗法""治疗"作为副检索词 ......
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